少阴阳虚夹饮证
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01瓜蒌瞿麦丸图片
重订609：小便不利者，有水气，其人若渴，瓜蒌瞿麦丸主之。（《金匮要略·消渴小便不利淋病》）
瓜蒌根二两，茯苓、薯蓣各三两，附子一枚（炮），瞿麦一两。
上五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。
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少阴阳虚夹饮一般代表方是真武汤，真武汤是调气化的方，我们真正治疗下焦肿瘤的方，阳虚夹饮用的是瓜蒌瞿麦丸。
瓜蒌瞿麦丸和真武汤有点区别，两个方都用附子、茯苓，瓜蒌瞿麦丸用了天花粉（瓜蒌根）、瞿麦是复形质，抗肿瘤的，加了一个补药薯蓣，就是把真武汤和金匮肾气丸合起来了。
用来治疗泌尿系统和生殖系统的肿瘤，属于阳虚夹饮的卵巢癌、膀胱癌、子宫内膜癌、前列腺癌这类的肿瘤，属于少阴病的，它很有效。
前列腺癌也是阳虚夹饮，因为患者排尿困难。膀胱癌阳虚夹饮，膀胱癌有气虚的，也有阳虚的，也会出现排尿困难。子宫内膜癌晚期常伴有腹水，也会见到阳虚夹饮。肾癌阳虚的多，气虚的少。肾是脏，膀胱是腑，肾癌肾阳不足的多。
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02真武汤图片
重订606：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316）
真武汤
茯苓、芍药、生姜各三两（切），白术二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）。
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
若咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤。
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真武汤一般是治疗功能性疾病的，一般不用来治疗下焦的阳虚的器质性的疾病。
真武汤里有芍药，芍药对生殖系统的肿瘤有效，芍药能够作用于卵巢，作用于子宫，调经经常用它，所以对卵巢癌，阳虚饮盛用真武汤，缓解一下病情，可以再用瓜蒌瞿麦丸。天花粉能够抗雌激素，所以它能够治子宫内膜增生，也可以治疗卵巢癌、子宫内膜癌。
卵巢癌，雌激素、孕激素受体阳性的，也可以不选瓜蒌瞿麦丸；雌激素受体阴性的，也可以不选真武汤。就是说，真武汤可以用于泌尿生殖系统的肿瘤，它温阳化饮的作用比瓜蒌瞿麦丸更强。
瓜蒌瞿麦丸有抗肿瘤的药，又有补肾的药，比真武汤作用要缓一些，但是补性要大一些。如果是肾癌基本我就选瓜蒌瞿麦丸，不会选真武汤。卵巢癌阳虚夹饮比较重，有的甚至一肚子都是水，那我就会用到真武汤，如果雌激素、孕激素受体阳性的，我也会选择瓜蒌瞿麦丸。
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03实脾饮图片
实脾饮（《严氏济生方》）
附子、白术、茯苓、干姜、甘草、厚朴、草果、槟榔、木瓜、木香。
治疗：卵巢癌伴腹胀、腹水。
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真武汤加草果、槟榔、厚朴就是实脾饮。
第一个是用来治疗有大量腹水的卵巢癌，之前讲过大黄甘遂汤治大量腹水，那是通过阳明去下。
第二个就是去温，温阳化饮，“病痰饮者，当以温药和之。”治疗卵巢癌的腹水，就是实脾饮。
草果、槟榔、厚朴这3个药是调三焦气机的，就可以取得比较明显的疗效。
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